医院的主要实验室包括检验科和病理科等。建设一个布局科学合理、安全高效的实验室,应同时考量以下因素,建筑、装修和结构;平面布局;空调、通风和净化;给水排水与气体供应;电气;消防;检测和验收,这些均应当遵循的国家颁布的相关标准。本篇主要分析了医院检验科实验室的规划设计要领。
一 医院检验科实验室简介 1 医院检验科实验室是做什么的? 检验科实验室为临床医学检验实验室,主要是对血液,唾液,尿样等体液进行检验分析。设临检、微生物、生化、免疫、艾滋病检测点等六个实验部门和血库。 科室主要工作是针对各种疾病从生物化学、细胞学、血液学、免疫学等给临床诊断疾病、追踪疗效和估计预后提供准确科学的检验依据;从病原学到临床药物敏感试验和细菌的耐药监测,给临床提供抗生素的合理使用建议等。 2 医院检验科实验室的检验设备有哪些? 医院检验科实验室的检验设备有:生化分析仪、血细胞分析仪、血凝仪、尿沉渣、离心机、纯水机、打印机、化学发光机、洗板机、显微镜、水浴箱、孵箱、冰箱、生物安全柜、电脑等。 3 医院检验科实验室主要功能区间有哪些? 医院检验科实验室的主要功能空间包括:标本接收区、急诊处理区、体液采集区、仪器室、生化免疫分析室、艾滋病初筛室、药品配制室、PCR实验室、微生物室、培养室、洁净室等。除了以上功能区间外还包括纯水间、清洗间、UPS不间断电源间、学习室、会议室、值班室、主任办公室、更衣室、标本库、试剂库、微生物培养室、微生物标本处理室、微生物出报告室等。 二 医院检验科实验室设计要领 医院实验室内部空间设计是否合理将直接影响工作流程、内部沟通和工作效率。设计总原则是尽可能减少不合理的人为障碍,把检验科环境设计成美观、大方、安全、舒适、高效的场所。 设计时还应充分考虑给排水系统、电力系统、采光通风冷暖系统,消毒感控系统。这些系统的网管设施布局是否合理将直接影响实验室的安全性,甚至影响检验结果的准确性。 (一) 平面布局要求 检验科一般设置在门诊楼,并应自成一区;检验科平面布局应能清晰的分出污染区、半污染区和清洁区,各区域之间应有物理隔离。 ■ 污染区主要由检测实验室、采血室组成; ■ 半污染区主要由试剂库、制水间等辅助功能间组成; ■ 清洁区主要由办公室和更衣室组成。 检验科应确保人流、物流分开,人员和物品应有独立的出入口,特别是污染物应有专用出口,而且需经医院的专用污物电梯送至医院集中的医疗废物指定存放点,严禁使用医院的客梯运送。 1 HIV初筛实验室:分为清洁区、半污染区、污染区,面积不宜小于45㎡。 2 微生物实验室:分为准备室、缓冲间和工作区,面积不宜小于35㎡。 3 PCR实验室:分为试剂准备室、样品制备室、扩增分析室,各实验室前端要设置缓冲间,总面积不宜小于60㎡。 4 生化区:在设计时应重点关注生化机,生化机的更新换代速度很快,在设计前应与设备厂家联系,确定设备的摆放位置、重量、规格、用水量、功率等参数。 5 采血区:设计时建议单独成一区,采血窗口的长度不宜小于1.2m,宽度45-60cm为宜,采血窗口的数量应参考日平均门诊数量确定,并适当考虑未来业务发展的需要。 (二) 对室内装饰和洁净度的要求 1 地面材料:要求采用无缝的防滑耐腐蚀地面,常用的装饰材料为橡胶或PVC地面,铺贴的接缝处需用同色焊料焊接并刨平、抛光; 2 顶棚、墙板材料:要求易于清洗、消毒、不起尘、不开裂、光滑防水、耐擦洗,常用材料为双面夹心彩钢板,防火等级不低于难燃B1级; 3 实验室对门的要求:应能自动关闭,门上宜设观察窗,要带门锁和闭门器,门头上可加装工作状态指示灯,标明实验室是否有人在工作; 4 实验室对窗的要求:墙体上不宜设可开启的外窗,可设密闭观察窗; 5 实验室的墙体之间交接处:墙体与地面交接处,墙体与顶棚的交接处均应用圆弧处理,彩钢板拼接处均应打密封胶处理,以保证实验室的气密性; 6 实验室吊顶高度要求:吊顶高度以2.6m为宜,主实验室吊顶处不宜开设检修孔。 (三) 对通风空调工程的要求 1 净化实验室应避免多个实验室共用一个空调机组的情况,独立的空调机组可有效地避免交叉污染,节约运行成本; 2 实验室空调设计参数应参照《生物安全实验室建筑技术规范》法规要求,在设计时还应考虑到生物安全柜、离心机、培养箱等设备的热、湿负荷; 3 空气净化系统应设置粗/中/高效三级空气过滤,粗效过滤器应设在新风口处,中效过滤器应在空调机组的正压段,高效过滤器应设系统的送风末端; 4 新风口距地面高度不应低于2.5m,新风口应有防鼠虫和防雨措施,应设置容易拆除清洗的过滤网; 5 实验室的排风机应与送风机连锁设计,排风机应先于送风机开启,后于送风机关闭,室内排风管道与生物安全柜等设备的排风管道应分开设置; 6 室内送风口和排风口布置应使室内气流停滞的空间最小,净化室内送排风应采用上送风下排风的方式; 7 实验室的各区域之间应保持不小于5Pa 的气压差,保证气流是从清洁区流向污染区,避免逆流污染,建议在易于观察的地方设置压差表; 8 空调机组和过滤器不能使用木制材料,应使用耐腐蚀、不吸水的材料,空调机组的漏风率应小于2%; 9 空调主要是采用风机盘管加新风系统,冬夏季使用医院集中的冷热源,如果春秋季节医院没有冷热源,可自备风冷式模块机组提供冷热源。 (四) 对电气工程的要求 生物安全实验室应保证用电的可靠性,用电负荷不宜低于二级,并应设置不间断电源,保证主要设备在市电断电后不小于30分钟的储备电力供应。生物安全实验室内应设置足够数量的固定电源插座,重要设备应单独回路配电,且应设置漏电保护装置。 1 照明系统 1) 实验室照度≥300 lx 缓冲间照度≥200 lx 办公区照度≥200 lx。 2) 实验室应配紫外线灭菌灯,可按10-15㎡配备一支紫外线灯(30W)。 2) 疏散指示灯、应急灯、出口指示灯的数量和位置应按消防相关规范设置。